Rzut duzych naczyn

ginekolog endokrynolog warszawa porost włosów iwc swiss replica

Rzut dużych naczyń na powierzchnię klatki piersiowej nie przekracza szero¬kości rękojeści mostka. Granica wielkich naczyń jest trudna do oznaczenia w warunkach prawidłowych, bowiem duże naczynia są odsunięte przez tkankę płucną ku tyłowi i przez to zmiana odgłosu opukowego jest mniej wyraźna. Granice stłumienia sercowego zmieniają się zależnie od fazy oddechu i pozycji badanego. Podczas głębokiego wdechu tkanka płucna wsuwa się pomiędzy serce a klatkę piersiową i oddala je od powierzchni klatki piersiowej. Dlatego podczas głębokiego wdechu większa niż normalnie część serca może znaleźć się poza zasięgiem opukiwania — zmniejsza się obszar stłumienia względnego. Zmniejszeniu ulega również i powierzchnia stłumienia bez¬względnego. Głęboki wydech stwarza w klatce warunki przeciwne i powierzch¬nia stłumienia ulega poszerzeniu, a opukiwanie granic serca staje się łatwiejsze. W ułożeniu bocznym stłumienie duże przemieszcza się około 2 cm w tym kierunku, na którym boku badany leży. Przemieszczenia można nie obser¬wować u chorych w przypadku obecności zrostów osierdziowych lub osier-dziowo-opłucnowych. W pozycji siedzącej także stłumienie duże jest nieco większe niż u badanego w pozycji leżącej na wznak. Podobnie zachowuje się stłumienie bezwzględne.